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ABSTRACT Purpose to map the vocal assessment measures used to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals. Research strategy This is a scope review based on the research question: What vocal assessment measures are used to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals? The search was carried out electronically in MEDLINE (PubMed), LILACS (BVS), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate), Embase and Cochrane databases. Selection criteria The selection of studies was based on reading the titles, abstracts, keywords and full texts, applying the eligibility criteria. Data related to the publication’s bibliographic information, sample and intervention characteristics, the effects of the intervention on self-assessment, auditory-perceptual, acoustic, aerodynamic, electroglottographic measures, laryngeal examination results, among others, were extracted. The data were summarized and presented in a quantitative and descriptive way. Results 97 articles were selected, among the 979 studies mapped in this review. Acoustic analysis was the most used measure (n=70, 72.3%) to verify the effects of vocal training in the selected studies, followed by electroglottography (n= 55, 56.7%), self-assessment (n= 38, 39 .2%), aerodynamics (n= 33, 34.0%), auditory-perceptual judgment (n= 22, 22.7%) and laryngeal examination (n= 16, 16.5%). Conclusion Acoustic analysis is the measure used in most studies to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals.

RESUMO Objetivo mapear as medidas de avaliação vocal utilizadas para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis. Estratégia de pesquisa trata-se de uma revisão de escopo baseada na questão de pesquisa: “Quais as medidas de avaliação vocal utilizadas para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis?” A busca foi realizada de forma eletrônica nas bases de dados MEDLINE (PubMed), LILACS (BVS), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate), Embase e Cochrane. Critérios de seleção a seleção dos estudos foi baseada na leitura dos títulos, resumos, palavras-chave e textos completos, aplicando-se os critérios de elegibilidade. Foram extraídos os dados relacionados às informações bibliográficas da publicação, características da amostra e da intervenção, os efeitos da intervenção nas medidas de autoavaliação, perceptivo-auditivas, acústicas, aerodinâmicas, eletroglotográficas, resultado do exame laríngeo, entre outros. Os dados foram resumidos e apresentados de forma quantitativa e descritiva. Resultados foram selecionados 97 artigos, entre os 979 estudos mapeados nesta revisão. A análise acústica foi a medida mais utilizada (n=70, 72,3%) para verificar os efeitos do treinamento vocal nos estudos selecionados, seguida pela eletroglotografia (n= 55, 56,7%), autoavaliação (n= 38, 39,2%), aerodinâmica (n= 33, 34,0%), julgamento perceptivo-auditivo (n= 22, 22,7%) e exame laríngeo (n= 16, 16,5%). Conclusão a análise acústica é a medida utilizada na maioria dos estudos para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis.

https://doi.org/10.1590/2317-6431-2022-2769pt

Influence of fermentation time on the sensory quality of arabica coffee genotypes in Guatemala
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Silva, Jean dos Santos

; Nadaleti, Denis Henrique Silva

; Mendonça, José Marcos Angélico de

; Carvalho, Gladyston Rodrigues

; Botelho, Cesar Elias

; Malta, Marcelo Ribeiro

; Coto-Markus, Stuardo Enrique

; Coto-Osorio, Samuel Francisco

Revista fitotecnia mexicana

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Jun 2022, Volume 45 Nº 2 Páginas 235 - 242

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN En los últimos años el cultivo de café guatemalteco ha sufrido declinación en su rendimiento como resultado de la roya del café. El uso de cultivares resistentes a esta enfermedad y con potencial para producir cafés con buena calidad de bebida es fundamental para la sustentabilidad del cultivo en el país. El objetivo de este estudio fue analizar el potencial de calidad del grano y el perfil sensorial de genotipos de café Arábica resistentes a la roya, en función de diferentes tiempos de fermentación biológica. El experimento se implementó en julio de 2014, en la finca El Panorama, ubicada en el municipio de San Rafael Pie de La Cuesta, Departamento de San Marcos, Guatemala. Se probaron ocho progenies F5 resistentes a la roya y se utilizaron como controles los cultivares Marsellesa y Bourbon Amarelo. Cada genotipo fue sometido a dos tiempos de fermentación biológica en agua, después del pelado (24 y 72 h). El diseño experimental fue bloques completos al azar con tres repeticiones en un esquema factorial 10 (genotipos) × 2 (tiempos), totalizando 60 unidades experimentales. Se evaluó la calidad, perfil sensorial y granulometría de los tratamientos. Todos los genotipos estudiados resistentes a la roya mostraron potencial para la producción de cafés especiales en Guatemala y una granulometría superior en relación al Bourbon Amarelo. Marsellesa y Bourbon Amarelo obtuvieron puntajes finales más altos y los atributos de sabor, regusto, acidez, cuerpo, equilibrio y en general, fueron más acentuados. El tiempo de fermentación biológica no influyó en la puntuación final del café (pontuación total en el protocolo SCA); sin embargo, hubo un cambio en el perfil sensorial, con énfasis en el cultivar Marsellesa, que aumentó la frecuencia de notas frutales y redujo las notas de caramelo con mayor tiempo de fermentación.

SUMMARY In recent years, the Guatemalan coffee plantations have suffered a decline in its yield as a result of coffee rust. The use of cultivars resistant to this disease and with the potential to produce coffee with good drinking quality is essential for the sustainability of coffee cultivation in the country. The aim of this study was to analyze bean quality potential and the sensory profile of rust-resistant Arabica coffee genotypes as a function of different times of biological fermentation. The experiment was carried out in July 2014, at El Panorama farm, located in the municipality of San Rafael Pie de La Cuesta, Department of San Marcos, Guatemala. Eight rust resistant F5 progenies were tested and cultivars Marsellesa and Bourbon Amarelo were used as controls. Each genotype was subjected to two times of biological fermentation in water, after peeling (24 and 72 h). The experimental design was randomized complete blocks with three replications, in a 10 (genotypes) × 2 (times) factorial scheme, totaling 60 experimental units. The quality, sensory profile and granulometry of the treatments were evaluated. All the rust-resistant genotypes studied showed potential to produce specialty coffees in Guatemala and a superior granulometry in relation to Bourbon Amarelo. Marsellesa and Bourbon Amarelo obtained higher final scores and the attributes flavor, aftertaste, acidity, body, balance and overall were more accentuated. The time of biological fermentation did not influence the final score of the coffee (total score in the SCA protocol); however, there was a change in the sensory profile, with emphasis on cultivar Marsellesa, which increased the frequency of fruity notes and reduced caramel notes with longer fermentation time.

https://doi.org/10.35196/rfm.2022.2.235

The nurse’s professional identity on the Primary Health Care users perception
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Ribeiro, Denis Fernandes da Silva

; Gaspar, Diana Ruth Farias Araujo

; Santos, Lorena Prado

; Silva, Margarete Bernardo Tavares da

Revista Brasileira de Enfermagem

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2022, Volume 75 Nº 3 elocation e20200974

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

RESUMO Objetivos: compreender a percepção de usuários da Atenção Básica sobre a identidade profissional da enfermeira. Métodos: trata-se de um estudo exploratório, descritivo, transversal e de abordagem quantitativa norteado pela ferramenta STROBE. A amostra consistiu em 94 usuários agrupados de acordo com a cobertura de Estratégia Saúde da Família. Resultados: a identidade da enfermeira idealizada pelos participantes remonta ao passado da profissão. Os sujeitos, em 81,9%, vincularam o gênero feminino à profissão. Do total, 63,8% acreditavam haver subordinação da enfermeira, dos quais 90% entendiam subordinação aos médicos. A análise da percepção sobre atividades de responsabilidade da enfermeira revelou o predomínio de atividades assistenciais e não privativas. Conclusões: os achados indicam consciência parcial sobre a identidade e papel da enfermeira na Atenção Básica. Os principais déficits relacionaram às atribuições dessa profissional. A apropriação do papel da enfermeira foi maior na população com cobertura pela Estratégia Saúde da Família.

ABSTRACT Objectives: to understanding the perception of Primary Health Care users about the professional identity of nurse. Methods: this is an exploratory, descriptive, cross-sectional and quantitative study, using the STROBE instrument. The sample included 94 users grouped according to the Family Health Strategy coverage. Results: the idealized identity of nurses dates back to the past of the profession. The subjects, in 81.9%, associate the female gender to the profession. 63.8% of them believed that the nurse is a subordinate, and from these, 90% believed they were subordinate to physicians. The analysis of the perception of the activities under responsibility of the nurse showed the predominance of assistance activities that are not exclusive to them. Conclusions: the findings indicate partial awareness about the identity and the role of nurses in Primary Health Care. The main deficits are related to the competences of this professional. The understanding of the role of the nurse was higher in the population under the coverage of the Family Health Strategy.

RESUMEN Objetivos: comprender la percepción de usuarios de la Atención Primaria sobre la identidad profesional de la enfermera. Métodos: estudio exploratorio, descriptivo, transversal y abordaje cuantitativo norteado por la STROBE. Muestreo consistió en 94 usuarios agrupados de acuerdo con la cobertura de Estrategia de Salud Familiar. Resultados: identidad de la enfermera idealizada por los participantes remonta al pasado de la profesión. En 81,9%, vincularon el género femenino a profesión. Del total, 63,8% acreditaban haber subordinación de la enfermera, de los cuales 90% entendían subordinación a médicos. Análisis de la percepción sobre actividades de responsabilidad de la enfermera reveló el predominio de actividades no privativas y de cuño asistencial. Conclusiones: hallados indican consciencia parcial sobre la identidad y papel de la enfermera en Atención Primaria. Principales déficits relacionaron a atribuciones de esa profesional. Apropiación del papel de la enfermera fue mayor en la población con cobertura por la Estrategia de Salud Familiar.

https://doi.org/10.1590/0034-7167-2020-0974 140 downloads

Recommendations by the Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and the Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) on vaccination in general and specifically against SARS-CoV-2 for patients with demyelinating diseases of the central nervous system
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Becker, Jefferson

; Ferreira, Lis Campos

; Damasceno, Alfredo

; Bichuetti, Denis Bernardi

; Christo, Paulo Pereira

; Callegaro, Dagoberto

; Peixoto, Marco Aurélio Lana

; Sousa, Nise Alessandra De Carvalho

; Almeida, Sérgio Monteiro De

; Adoni, Tarso

; Santiago-Amaral, Juliana

; Junqueira, Thiago

; Pereira, Samira Luisa Apóstolos

; Gomes, Ana Beatriz Ayroza Galvão Ribeiro

; Pitombeira, Milena

; Paolilo, Renata Barbosa

; Grzesiuk, Anderson Kuntz

; Piccolo, Ana Claudia

; D´Almeida, José Arthur Costa

; Gomes Neto, Antonio Pereira

; Oliveira, Augusto Cesar Penalva De

; Oliveira, Bianca Santos De

; Tauil, Carlos Bernardo

; Vasconcelos, Claudia Ferreira

; Kaimen-Maciel, Damacio

; Varela, Daniel

; Diniz, Denise Sisterolli

; Oliveira, Enedina Maria Lobato De

; Malfetano, Fabiola Rachid

; Borges, Fernando Elias

; Figueira, Fernando Faria Andrade

; Gondim, Francisco De Assis Aquino

; Passos, Giordani Rodrigues Dos

; Silva, Guilherme Diogo

; Olival, Guilherme Sciascia Do

; Santos, Gutemberg Augusto Cruz Dos

; Ruocco, Heloisa Helena

; Sato, Henry Koiti

; Soares Neto, Herval Ribeiro

; Cortoni Calia, Leandro

; Gonçalves, Marcus Vinícius Magno

; Vecino, Maria Cecilia Aragón De

; Pimentel, Maria Lucia Vellutini

; Ribeiro, Marlise De Castro

; Boaventura, Mateus

; Parolin, Mônica Koncke Fiuza

; Melo, Renata Brant De Souza

; Lázaro, Robson

; Thomaz, Rodrigo Barbosa

; Kleinpaul, Rodrigo

; Dias, Ronaldo Maciel

; Gomes, Sidney

; Lucatto, Simone Abrante

; Alves-Leon, Soniza Vieira

; Fukuda, Thiago

; Ribeiro, Taysa Alexandrino Gonsalves Jubé

; Winckler, Thereza Cristina D’ávila

; Fragoso, Yara Dadalti

; Nascimento, Osvaldo José Moreira Do

; Ferreira, Maria Lucia Brito

; Mendes, Maria Fernanda

; Brum, Doralina Guimarães

; Glehn, Felipe Von

Arquivos de Neuro-Psiquiatria

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Nov 2021, Volume 79 Nº 11 Páginas 1049 - 1061

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO O DC de Neuroimunologia da ABN e o BCTRIMS trazem, nesse documento, as recomendações sobre vacinação da população com doenças desmielinizantes do sistema nervoso central (SNC) contra infecções em geral e contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2), causador da COVID-19. Destaca-se a gravidade do atual momento frente ao avanço da COVID-19 em nosso País, o que torna mais evidente e importante a criação de guia de referência para orientação aos médicos, pacientes e autoridades de saúde pública quanto à vacinação, meio efetivo e seguro no controle de determinadas doenças infecciosa. O DCNI/ABN e o BCTRIMS recomendam que os pacientes com doenças desmielinizantes do SNC (ex., EM e NMOSD) sejam constantemente monitorados, quanto a atualização do seu calendário vacinal, especialmente, no início ou antes da mudança do tratamento com uma droga modificadora de doença (DMD). É importante também salientar que as vacinas são seguras e os médicos devem estimular o seu uso em todos os pacientes. Evidentemente, deve ser dada especial atenção às vacinas com vírus vivos atenuados. Por fim, é importante que os médicos verifiquem qual DMD o paciente está em uso e quando foi feita a sua última dose, pois cada fármaco pode interagir de forma diferente com a indução da resposta imune.

ABSTRACT The Scientific Department of Neuroimmunology of the Brazilian Academy of Neurology (DCNI/ABN) and Brazilian Committee for Treatment and Research in Multiple Sclerosis and Neuroimmunological Diseases (BCTRIMS) provide recommendations in this document for vaccination of the population with demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) against infections in general and against the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), which causes COVID-19. We emphasize the seriousness of the current situation in view of the spread of COVID-19 in our country. Therefore, reference guides on vaccination for clinicians, patients, and public health authorities are particularly important to prevent some infectious diseases. The DCNI/ABN and BCTRIMS recommend that patients with CNS demyelinating diseases (e.g., MS and NMOSD) be continually monitored for updates to their vaccination schedule, especially at the beginning or before a change in treatment with a disease modifying drug (DMD). It is also important to note that vaccines are safe, and physicians should encourage their use in all patients. Clearly, special care should be taken when live attenuated viruses are involved. Finally, it is important for physicians to verify which DMD the patient is receiving and when the last dose was taken, as each drug may affect the induction of immune response differently.

https://doi.org/10.1590/0004-282x-anp-2021-0162 1 downloads

Configuração dos atendimentos oncológicos em um município de Minas Gerais, Brasil
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Ribeiro, Jefferson Felipe

; Rodrigues, Denis de Oliveira

; Faria, Sheilla de Oliveira

; Terra, Fábio de Souza

; Dázio, Eliza Maria Rezende

; Nascimento, Murilo César do

Revista Cuidarte

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Abr 2021, Volume 12 Nº 1 elocation e1306

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

RESUMO Introdução O câncer configura-se como um relevante problema de saúde pública mundial e impacta a carga global de doenças. Visto isso, este estudo teve como objetivo geral conhecer a configuração clínica, assistencial e epidemiológica dos atendimentos às pessoas com câncer de um município do estado de Minas Gerais, Brasil. Materiais e Métodos Estudo transversal, descritivo, seguido por abordagem espacial em saúde, realizado com dados de prontuários que integram os registros hospitalares de câncer de um município sul mineiro no período de 2007 a 2017. Para a análise dos dados contou-se com o auxílio dos softwares EpiInfo, TerraView e QGis . Resultados Foram 1914 pessoas atendidas, com predominância de sexo masculino, idade superior a 60 anos, cor branca, ensino fundamental completo, ocupação doméstica. Oncologia clínica, estadiamento tipo I, doença estável, câncer de pele, adenocarcinoma, cirurgia, quimioterapia e ausência de razão para não tratar despontaram como as variáveis clínico-assistenciais mais frequentes. Constatou-se um aporte expressivo dos registros a partir de 2009 e um decréscimo de casos não-analíticos. Obteve-se 94,7% de geocodificação e verificou-se uma distribuição espacial heterogênea pela área urbana, com conglomerados em diferentes bairros. Conclusão A configuração clínica-assistencial e epidemiológica dos atendimentos oncológicos proposta foi alcançada. As distribuições temporal, espacial e de frequência dos atendimentos apontam para um incremento substancial na cobertura assistencial de pessoas com câncer tratadas no cenário estudado.

RESUMEN Introducción El cáncer representa un grave problema de salud pública a nivel mundial que tiene un impacto en la tasa de morbilidad global. El presente estudio tuvo como objetivo general conocer la distribución clínica, asistencial y epidemiológica de los servicios oncológicos prestados a personas con cáncer en un municipio del estado de Minas Gerais en Brasil. Materiales y métodos Estudio descriptivo transversal con un enfoque geográfico en salud que se realizó con datos de registros médicos oncológicos de un municipio de Minas Gerais entre 2007 y 2017. Se utilizaron los programas Epi Info, TerraView y QGIS en el análisis de datos. Resultados Se atendieron 1914 personas con predominio de varones blancos mayores de 60 años con educación primaria completa y ocupación hogar. Dentro de las variables de asistencia clínica más frecuentes se encuentran la oncología clínica, la estadificación de tipo I, la estabilización de la enfermedad, el cáncer de piel, el adenocarcinoma, la cirugía, la quimioterapia y la ausencia de motivos para no tratarse. Se observó una importante contribución en los registros a partir de 2009, así como una disminución de los casos no analíticos. Se obtuvo una geocodificación del 94.7% con una distribución espacial heterogénea en el área urbana y conglomerados en diferentes barrios. Conclusión Se ha llevado a cabo la distribución clínica, asistencial y epidemiológica propuesta para servicios oncológicos. Las distribuciones temporales, espaciales y de frecuencia de la atención apuntan a un aumento sustancial de la cobertura de la atención para las personas con cáncer que recibieron tratamiento en el escenario estudiado.

ABSTRACT Introduction Cancer is a major public health problem worldwide that has an impact on global morbidity rates. This study aimed to determine the clinical, assistance and epidemiological offer of oncology services provided to people with cancer in a municipality of Minas Gerais, Brazil. Materials and Methods A descriptive cross-sectional study was conducted with a geographical approach to health using data from oncological medical records in a municipality of Minas Gerais between 2007 and 2017. Epi Info, TerraView and QGIS were used for data analysis. Results 1914 patients received assistance, who were predominantly white males over 60 years old holding complete elementary education and household occupation. The most frequent clinical care variables included clinical oncology, type I cancer staging, cancer stabilization, skin cancer, adenocarcinoma, surgery, chemotherapy and no reason for non-treatment. An important contribution was observed in records after 2009, as well as a decrease in non-analytic cases. 94.7% of geocoding was made with a heterogeneous spatial offer in urban areas and clusters in different neighborhoods. Conclusions The clinical, assistance and epidemiological offer proposed for oncology services has actually been carried out. Temporal, spatial and frequency of care offers indicate a substantial increase in healthcare coverage for people with cancer who have received treatment under this scenario.

https://doi.org/10.15649/cuidarte.1306 14 downloads

Use of Propeller Flap in the Coverage of Soft-Tissue Injury in the Lower Limb
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Valente, Adison de Souza

; de Borba, Denis Ferreira

; de Resende, Daniel Ribeiro

; Resende, Meyrelles Rodrigues

; Goulart, Ricardo Gouvea

; Lima, Sérgio José de

Revista Brasileira de Ortopedia

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Abr 2021, Volume 56 Nº 2 Páginas 192 - 197

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Avaliar o uso de retalho em hélice para cobertura de lesões de partes moles em membro inferior. Métodos Estudo retrospectivo, de revisão de prontuários e amostra de conveniência, com 14 pacientes operados entre julho de 2018 e junho de 2019. Foram avaliados os seguintes aspectos clínicos: sexo; faixa etária; tipo de lesão; causa da lesão; diagnóstico inicial; local acometido; técnica de incisão e identificação; planejamento cirúrgico; desenho do retalho; pós-operatório; resultado do retalho em hélice; e complicações. Resultados A amostra era composta por pacientes do sexo masculino (100%), com idade média de 36,4 anos, e 92,7% das lesões eram decorrentes de acidente motociclístico, a maioria do lado direito (71,4%). O planejamento cirúrgico do retalho em hélice seguiu o mesmo procedimento em todos os casos. As complicações pós-cirúrgicas imediatas estavam presentes em 35,7%, e incluíram sangramento excessivo (14,3%), necroses parciais (14,3%), e deiscência do retalho (7,1%). No total, 13 pacientes apresentaram ótima cobertura, e em apenas 1 houve perda do retalho. Conclusão A técnica do retalho em hélice para a cobertura de lesões em membro inferior mostrou-se uma boa alternativa na maioria dos casos avaliados, com um bom resultado cirúrgico, embora tenham sido observadas complicações em alguns casos.

Abstract Objective To evaluate the use of a propeller flap to cover soft-tissue injuries in the lower limb. Materials and Methods A retrospective study, with review of medical records, and a convenience sample of 14 patients operated between July 2018 and June 2019. The following clinical aspects were evaluated: sex; age group; type of injury; cause of the injury; initial diagnosis; affected location; techniques for incision and identification; surgical planning; flap design; postoperative period; result of the propeller flap; and complications. Results The sample was composed of male patients (100%), with a mean age of 36.4 years, and 92.7% of the injuries resulted from motorcycle accidents, mostly on the right side (71.4%). The surgical planning of the propeller flap followed the same procedure in all cases. Immediate postsurgical complications were present in 35.7% of the cases, and they included excessive bleeding (14.3%), partial necrosis (14.3%), and flap dehiscence (7.1%). In total, 13 patients had excellent coverage, and only 1 had flap loss. Conclusion The propeller-flap technique to cover lesions in the lower limb proved to be a good alternative in most cases evaluated, with a good surgical result, although complications were observed in some cases.

https://doi.org/10.1055/s-0040-1714223 103 downloads

Machine learning analysis to predict health outcomes among emergency department users in Southern Brazil: a protocol study
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Nunes, Bruno Pereira

; Vissoci, João

; Delpino, Felipe Mendes

; Stolz, Pablo

; Farias, Sabrina Ribeiro

; Coelho, Bruna Borges

; Viegas, Indiara da Silva

; Carvalho Junior, Denis Carlos

; Dias, Camila Sebaje da Silva

; Almeida, Ana Paula Santana Coelho

; Facchini, Luiz Augusto

; Chiavegatto Filho, Alexandre Dias Porto

Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 elocation e210050

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Os serviços de emergência são fundamentais na organização da rede de atenção à saúde. Não obstante, apresentam diferentes dificuldades para seu funcionamento. Entre essas, destaca-se a superlotação dos serviços, a qual, em boa medida, é explicada pelo uso inadequado do serviço e reutilização frequente por parte de usuários. Apesar do conhecimento dessa situação, as informações sobre a temática são escassas no Brasil, ainda mais as relacionadas ao acompanhamento longitudinal dos usuários. Assim, este projeto objetiva avaliar a performance preditiva de diferentes algoritmos de machine learning para estimar o uso inapropriado e a reutilização dos serviços de emergência e a mortalidade. Métodos: Para isso, será realizado um estudo no município de Pelotas, Rio Grande do Sul, com um pouco mais de cinco mil usuários do pronto socorro municipal. Resultados: Caso o estudo seja bem-sucedido, será disponibilizado um algoritmo com potencial para ser usado na prática clínica para auxiliar profissionais de saúde na tomada de decisão no contexto hospitalar. Diferentes estratégias de difusão dos conhecimentos serão utilizadas para aumentar a capacidade do estudo de produzir inovações para a organização do sistema e serviços de saúde. Conclusão: Um modelo preditivo de alto desempenho pode auxiliar na tomada de decisão nos serviços de emergência, melhorando a qualidade do atendimento.

ABSTRACT: Objective: Emergency services are essential to the organization of the health care system. Nevertheless, they face different operational difficulties, including overcrowded services, largely explained by their inappropriate use and the repeated visits from users. Although a known situation, information on the theme is scarce in Brazil, particularly regarding longitudinal user monitoring. Thus, this project aims to evaluate the predictive performance of different machine learning algorithms to estimate the inappropriate and repeated use of emergency services and mortality. Methods: To that end, a study will be conducted in the municipality of Pelotas, Rio Grande do Sul, with around five thousand users of the municipal emergency department. Results: If the study is successful, we will provide an algorithm that could be used in clinical practice to assist health professionals in decision-making within hospitals. Different knowledge dissemination strategies will be used to increase the capacity of the study to produce innovations for the organization of the health system and services. Conclusion: A high performance predictive model may be able to help decisionmaking in the emergency services, improving quality of care.

https://doi.org/10.1590/1980-549720210050

Machine learning analysis to predict health outcomes among emergency department users in Southern Brazil: a protocol study
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Nunes, Bruno Pereira

; Vissoci, João

; Delpino, Felipe Mendes

; Stolz, Pablo

; Farias, Sabrina Ribeiro

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; Viegas, Indiara da Silva

; Carvalho Junior, Denis Carlos

; Dias, Camila Sebaje da Silva

; Almeida, Ana Paula Santana Coelho

; Facchini, Luiz Augusto

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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2021, Volume 24 elocation e210050

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-549720210050 104 downloads

Perineural dexamethasone in ultrasound-guided interscalene brachial plexus block with levobupivacaine for shoulder arthroscopic surgery in the outpatient setting: randomized controlled trial
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Vasconcelos, Mateus Meira

; Pontes, João Paulo Jordão

; Rodrigues, Alexandre de Menezes

; Brito Neto, Demócrito Ribeiro de

; Alves, Rodrigo Rodrigues

; Silva, Fernando Cássio do Prado

; Souza, Denis Fabiano de

Revista Brasileira de Anestesiologia

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Dez 2020, Volume 70 Nº 6 Páginas 588 - 594

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Justificativa e objetivos: Na artroscopia de ombro em regime ambulatorial, o paciente necessita de um bom controle da dor pós-operatória, que pode ser conseguido por meio de bloqueios regionais. A dexametasona perineural pode prolongar o efeito desses bloqueios. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da dexametasona perineural quanto ao prolongamento do bloqueio sensitivo no período pós-operatório para cirurgia artroscópica de ombro em regime ambulatorial. Métodos: Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e consentimento informado, foram incluídos no estudo pacientes submetidos a cirurgia artroscópica de ombro sob anestesia geral e bloqueio de plexo braquial interescalênico guiado por ultrassonografia. Eles foram randomizados nos Grupo D - bloqueio com 30 mL de levobupivacaína 0,5% com vasoconstritor e 6 mg (1,5 mL) de dexametasona, e Grupo C - bloqueio com 30 mL de levobupivacaína 0,5% com vasoconstritor e 1,5 mL solução salina. A duração do bloqueio sensitivo foi avaliada em quatro momentos pós-operatórios (0, 4, 12 e 24 horas), assim como a necessidade de analgesia de resgate, incidência de náuseas e vômitos e Escala Visual Analógica de Dor (EVA). Resultados: Setenta e quatro pacientes foram randomizados e 71 completaram o estudo (Grupo C, n = 37; Grupo D, n = 34). Observou-se um prolongamento do tempo médio de bloqueio sensitivo no Grupo D (1440 ± 0 min vs. 1267 ± 164 min; p< 0,001). Pacientes do Grupo C apresentaram maior média de escore de dor de acordo com a EVA (2,08 ± 1,72vs. 0,02 ± 0,17; p< 0,001) e um maior número de pacientes solicitou analgesia de resgate nas primeiras 24 horas (68,4%vs.0%; p< 0,001). A incidência de náuseas e vômitos não foi estatisticamente significante. Conclusão: A dexametasona perineural prolongou significativamente o bloqueio sensitivo da levobupivacaína no bloqueio de plexo braquial interescalênico, reduziu a intensidade de dor e a necessidade de analgesia de resgate pelo paciente no período pós-operatório.

Abstract Background and objectives: In shoulder arthroscopy, on an outpatient basis, the patient needs a good control of the postoperative pain that can be achieved through regional blocks. Perineural dexamethasone may prolong the effect of these blocks. The aim of this study was to evaluate the effect of perineural dexamethasone on the prolongation of the sensory block in the postoperative period for arthroscopic shoulder surgery in outpatient setting. Methods: After approval by the Research Ethics Committee and informed consent, patients undergoing arthroscopic shoulder surgery under general anesthesia and ultrasound-guided interscalene brachial plexus block were randomized into Group D - blockade performed with 30 mL of 0.5% levobupivacaine with vasoconstrictor and 6 mg (1.5 mL) of dexamethasone and Group C - 30 mL of 0.5% levobupivacaine with vasoconstrictor and 1.5 mL of 0.9% saline. The duration of the sensory block was evaluated in 4 postoperative moments (0, 4, 12 and 24 hours) as well as the need for rescue analgesia, nausea and vomiting incidence, and Visual Analog Pain Scale (VAS). Results: Seventy-four patients were recruited and 71 completed the study (Group C, n = 37; Group D, n = 34). Our findings showed a prolongation of the mean time of the sensitive blockade in Group D (1440 ± 0 min vs. 1267 ± 164 min, p < 0.001). It was observed that Group C had a higher mean pain score according to VAS (2.08 ± 1.72 vs. 0.02 ± 0.17, p < 0.001) and a greater number of patients (68.4% vs. 0%, p < 0.001) required rescue analgesia in the first 24 hours. The incidence of postoperative nausea and vomiting was not statistically significant. Conclusion: Perineural dexamethasone significantly prolonged the sensory blockade promoted by levobupivacaine in interscalene brachial plexus block, reduced pain intensity and rescue analgesia needs in the postoperative period.

https://doi.org/10.1016/j.bjane.2020.10.001 411 downloads

10.

Real-world evidence of health outcomes and medication use 24 months after bariatric surgery in the public healthcare system in Brazil: a retrospective, single-center study
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Pajecki, Denis

; Kawamoto, Flavio

; Dantas, Anna Carolina Batista

; Andrade, Priscila Caldeira

; Brasil, Nissia Capello

; Junqueira, Silvio Mauro

; Oliveira, Fernanda Maria Pirozelli de

; Ribeiro, Rodrigo Antonini

; Santo, Marco Aurelio

Clinics

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2020, Volume 75 elocation e1588

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: The number of bariatric procedures has significantly increased in Brazil, especially in the public Unified Health System. The present study describes health outcomes and medication use in obese patients treated in a major hospital that performs publicly funded surgery in Brazil. METHODS: A retrospective, single center study was conducted to collect real-world evidence of health outcomes and medication use in 247 obese patients (female, 82.2%) who underwent open Roux-en-Y gastric bypass. Changes in weight and body mass index (BMI), presence of apnea, hypertension, and type 2 diabetes (T2D), and medication use (hypertension, diabetes, and dyslipidemia) were assessed preoperatively and up to 24 months postoperatively. The mean cost of medications was calculated for the 12-month preoperative and 24-month postoperative periods. RESULTS: During the surgery, the mean age of patients was 43.42 years (standard deviation [SD], 10.9 years), and mean BMI was 46.7 kg/m2 (SD, 6.7 kg/m2). At 24 months, significant declines were noted in weight (mean, -37.6 kg), BMI (mean, -14.3 kg/m2); presence of T2D, hypertension, and apnea (-29.6%, -50.6%, and -20.9%, respectively); and number of patients using medications (-66.67% for diabetes, -41.86% for hypertension, and -55.26% for dyslipidemia). The mean cost of medications (total costs for all medications) decreased by >50% in 12-24 postoperative months compared to that in 12 preoperative months. CONCLUSION: Roux-en-Y gastric bypass successfully reduced weight, BMI, and comorbidities and medication use and cost at 24 months in Brazilian patients treated in the public Unified Health System.

https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e1588 400 downloads

11.

Occurrence of metacercariae of Austrodiplostomum compactum (Lutz, 1928) (Trematoda, Diplostomidae) in Pimelodus platicirris in the Ilha Solteira Reservoir, São Paulo, Brazil
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CAMPOS, DENIS W.J.

; MANOEL, LETÍCIA O.

; FRANCESCHINI, LIDIANE

; VERÍSSIMO-SILVEIRA, ROSICLEIRE

; DELARIVA, ROSILENE L.

; RIBEIRO, CRISTIÉLE S.

; RAMOS, IGOR P.

Anais da Academia Brasileira de Ciências

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2020, Volume 92 elocation e20180649

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study reports the occurrence of metacercariae of Austrodiplostomum compactum in Pimelodus platicirris from a Neotropical reservoir in the Grande River, SP, Brazil. A total of 164 fish were collected, of which 12.80% were infected with metacercariae in the eyes. The mean intensity of infection and mean abundance were 1.52±0.14 (1‒3) and 0.23±0.05 (0‒3), respectively. The presence of this parasite with a high intensity of infection can cause exophthalmos, retinal displacement, opacity of the lens, blindness or even death. This is the first record of ocular metacercariae for P. platicirris, thus increasing the number of hosts for A. compactum.

https://doi.org/10.1590/0001-3765202020180649 508 downloads

12.

Factors associated with the lipid profile of adolescents
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Sá, Larissa Carvalho Ribeiro de

; Nascimento, Larisse Monteles

; Mascarenhas, Márcio Dênis Medeiros

; Rodrigues, Malvina Thaís Pacheco

; Gomes, Keila Rejane Oliveira

; Frota, Karoline de Macêdo Gonçalves

Revista chilena de nutrición

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Fev 2019, Volume 46 Nº 1 Páginas 32 - 38

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT There is a high prevalence of dyslipidemia in adolescence. The aim of this study was to determine the lipid profile of adolescents and associated factors. We conducted a cross-sectional study with male and female adolescents from public and private schools in Teresina, aged 14 to 19 years. Body mass index (BMI) z-score was obtained and adjusted for age, in addition to waist circumference (WC) percentile values. Lipid profile was determined by enzymatic colorimetric method; LDL-C was calculated. The statistical tests Mann-Whitney U, Student's t, and odds ratio were used. The sample was comprised of 327 adolescents with a mean age of 16.5 years, 59.6% were female and 65.7% from public schools. The prevalence of dyslipidemia was 85.6%, especially hypoalphalipoproteinemia. TG levels were significantly higher and HDL levels were lower among participants who attended public schools (P< 0.05). BMI and WC were associated with dyslipidemia; a higher mean BMI and overweight was observed in girls with dyslipidemia. In the adjusted regression, being from a public school increased the odds for low HDL-C and dyslipidemia, while overall higher BMI and abdominal excess weight represented a risk for higher triglycerides. Thus, overweight increased the chances of hypertriglyceridemia and studying in a public school increased the odds for dyslipidemia and hypoalphalipoproteinemia.

RESUMEN Las dislipidemias tienen una elevada prevalencia en la adolescencia. Nuestro objetivo fue determinar el perfil lipídico de adolescentes y sus factores asociados. Realizamos un estudio transversal que abarcó adolescentes de escuelas públicas y privadas de Teresina, con edad entre 14 y 19 años, de los dos sexos. El índice de masa corporal (escore-z, IMC-Z) se obtuvo conforme a la edad, y la circunferencia de la cintura (CC) en percentil. La determinación del perfil lipídico se realizó por método enzimático colorimétrico; LDL-C fue calculado. Las pruebas estadísticas Mann-Whitney U, T de Student y odds ratio fueran utilizadas. La muestra comprendió 327 adolescentes con edad media de 16,5 años, siendo 59,6% del sexo femenino y el 65,7% de escuelas públicas. La prevalencia de dislipidemia fue 85,6%, destacándose la hipo-alfa-lipoproteinemia. Los niveles de TC fueron significativamente mayores y los de HDL menores en las escuelas públicas (P< 0,05). Al asociar IMC y CC con dislipidemia, se observó mayores valores medios de IMC en las niñas con dislipidemia y sobrepeso. En la regresión ajustada, ser de escuela pública aumentó las posibilidades de bajo HDL-C y dislipidemia, mientras que el exceso de peso global y abdominal fueron factores de riesgo de cambios en los triglicéridos. Así, el exceso de peso elevó las posibilidades de hipertrigliceridemia, y estudiar en escuela pública elevó las posibilidades de dislipidemia e hipo-alfa-lipoproteinemia.

https://doi.org/10.4067/s0717-75182019000100032 837 downloads

13.

Metabolic syndrome in adolescents and its association with diet quality
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LUSTOSA, Larissa Carvalho Ribeiro de Sá

; NASCIMENTO, Larisse Monteles

; LAVÔR, Layanne Cristina de Carvalho

; GOMES, Keila Rejane Oliveira

; MASCARENHAS, Márcio Dênis Medeiros

; FROTA, Karoline de Macêdo Gonçalves

Revista de Nutrição

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2019, Volume 32 elocation e180004

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo Analisar a prevalência de síndrome metabólica e sua associação com a qualidade da dieta dos adolescentes. Métodos Pesquisa transversal realizada com 327 adolescentes do ensino médio da rede pública e particular de Teresina, Piauí. Obteve-se dados socioeconômicos, antropométricos, de consumo alimentar, para obtenção do Índicede Qualidade da Dieta Revisado, e relativos à síndrome metabólica (glicemia, pressão arterial, circunferência da cintura, triglicerídeos e colesterol de lipoproteína de alta densidade). As variáveis contínuas foram descritaspor médias, desvios padrão e intervalos de confiança de 95%. Para verificar a associação entre as variáveis dependentes e as explanatórias, calculou-se o odds ratio ajustado. O nível de significância adotado foi de p<0.05. Resultados A prevalência de síndrome metabólica foi 3,3%, sendo a baixa concentração de colesterol de lipoproteína de alta densidade a alteração mais frequente (50,5%). A média de pontuação no Índice de Qualidade da DietaRevisado foi 55,4 pontos. Piores escores foram obtidos em cereais integrais, vegetais verde-escuros e alaranjados, óleos, leites e derivados e frutas integrais. Em contrapartida, os cereais totais, e carnes, ovos e leguminosastiveram pontuações próximas ao máximo estipulado. O menor tercil de vegetais verde-escuros, alaranjados e leguminosas demonstrou risco para baixo colesterol de lipoproteína de alta densidade e o segundo tercil foi protetor para níveis glicêmicos elevados. Quanto ao grupo do leite, seu menor consumo aumentou as chances para níveis elevados de triglicerídeos e de pressão arterial. Conclusão Apesar da baixa prevalência de síndrome metabólica, houve alterações relevantes em seus componentes, associadas ao menor consumo de importantes itens do Índice de Qualidade da Dieta Revisado.

ABSTRACT Objective Analyzing the prevalence of metabolic syndrome and its association with adolescent diet quality. Methods Cross-sectional research with 327 adolescents from public and private high schools of Teresina, Piauí. Socioeconomic, anthropometric, and food consumption data were analyzed to obtain the Brazilian Healthy Eating Index-Revised. Moreover, data related to metabolic syndrome (blood glucose, blood pressure, waist circumference, triglycerides, and high-density lipoprotein cholesterol) were also analyzed. Continuous variables were described by means, standard deviations, and 95% confi dence intervals. To verify the association between dependent and explanatory variables, we calculated the adjusted odds ratio. The level of signifi cance was set at p<0.05. Results The prevalence of metabolic syndrome was 3.3%, with low high-density lipoprotein cholesterol concentration being the most frequent alteration (50.5%). The mean score on the Brazilian Healthy Eating Index-Revised was 55.4 points. The worst scores were obtained in whole cereals, dark-green and orange vegetables, oils, milk and dairy products, and whole fruits. In contrast, total cereals, meat, eggs, and legumes had scores close to the maximum stipulated. The lowest tertile of dark-green, orange, and leguminous vegetables showed risk for low high-density lipoprotein cholesterol, and the second tertile was protective against high blood glucose levels. As for the milk group, its lower intake increased the chances for high triglyceride and blood pressure levels. Conclusion Despite the low prevalence of metabolic syndrome, there were significant alterations in its components,associated with less consumption of important Brazilian Healthy Eating Index-Revised items.

https://doi.org/10.1590/1678-9865201932e190004 1494 downloads

14.

Forest Restoration Evaluation Through Indicators in Areas of Bauxite Mining
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Ribeiro, Sabrina Santos

; Oliveira, Francisco de Assis

; Ferreira, Gracialda Costa

; Santos, Daniel Estumano

; Cruz, Denis Conrado

Floresta e Ambiente

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2019, Volume 26 Nº 3 elocation e20170812

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT The state of Pará ranks second in Brazilian mineral production, where bauxite accounts for 84% of total mineral extraction, with negative impacts on the environment as a result. The determination of objectives and targets using environmental indicators as a tool to evaluate forest restoration processes is essential in the recovery of these exploited areas. This study aimed at evaluating the efficiency of forest restoration techniques by means of 13 qualitative and quantitative indicators for monitoring post-bauxite mining operations. Permanent plots were implanted in revegetated areas with the use of two techniques: planting of seedlings and stewarding of natural regeneration. It is concluded that the techniques are efficient for the recovery of forested area. However, natural regeneration showed greater efficiency for restoration for Density, Erosion and Exotic Species indicators. Still, natural regeneration should not be the sole option in the processes of ecosystem restoration, since planting proved to be more efficient for some indicators.

https://doi.org/10.1590/2179-8087.081217 959 downloads

15.

Measurement properties of the questionnaire “Mosaic of opinions on induced abortion”: a multicenter study in seven Brazilian hospitals
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Cacique, Denis Barbosa

; Passini Junior, Renato

; Osis, Maria José Martins Duarte

; Oliveira, Henrique Ceretta

; Padilha, Kátia Melissa

; Tedesco, Ricardo Porto

; Vettorazzi, Janete

; Nascimento, Denis José

; Coutinho, Pedro Ribeiro

; Coutinho, Isabela C.

; Feitosa, Francisco Edson de Lucena

Revista da Associação Médica Brasileira

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Dez 2018, Volume 64 Nº 12 Páginas 1091 - 1102

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO RESUMO: No Brasil, o aborto induzido é permitido por lei em casos de estupro, risco de morte para a gestante e anencefalia fetal. Entretanto, a literatura relata que alguns médicos recusam atender mulheres com tais demandas, ou o fazem de maneira discriminatória. OBJETIVO: Pré-testar, testar e avaliar as propriedades da medida do “Mosaico de opiniões sobre o aborto induzido”, um questionário para investigar as perspectivas de profissionais da saúde brasileiros sobre a moralidade do aborto. MÉTODOS: Primeiro, o questionário foi pré-testado em uma amostra intencional de especialistas. Em segundo lugar, foi testado em uma amostra aleatória de 32 profissionais da saúde. Finalmente, conduziu-se um estudo multicêntrico em sete hospitais universitários para avaliar as propriedades da medida do questionário. RESULTADOS: Combinadas, as amostras das três fases totalizaram 430 sujeitos. No pré-teste e no teste, todos os aspectos avaliados obtiveram resultados satisfatórios. Na fase multicêntrica, a análise fatorial confirmatória levou a uma importante redução do questionário, que também obteve bons indicadores de confiabilidade, além da validade de construto e de critério. CONCLUSÕES: O questionário foi validado e encontra-se apto para ser utilizado em outras pesquisas no Brasil.

SUMMARY In Brasil, abortion is legal in cases of rape, when there is a risk of maternal death, and in cases of fetal anencephaly. However, the literature reports that some doctors refuse to care for women with such demands or come to perform it in a discriminatory manner. OBJECTIVE: Pretest, test and evaluate the measurement properties of the “Mosaic of Opinions on Induced Abortion,” a questionnaire developed to investigate the perspectives of Brazilian healthcare professionals about the morality of abortion. METHODS: Firstly, the questionnaire was pretested in an intentional sample of specialists. Secondly, it was tested in a randomized sample of 32 healthcare professionals. Finally, we conducted a multi-center study in seven university hospitals to evaluate the measurement properties of the questionnaire. RESULTS: Combined samples of the three phases totalized 430 individuals. In pretest and test, all the evaluated aspects obtained satisfactory results. In the multicenter phase, confirmatory factorial analysis led to an important reduction of the questionnaire, which also obtained good indicators of reliability, beyond the validation of construct and criteria. CONCLUSION: Questionnaire has been validated and is suitable for use in other surveys in Brasil.

https://doi.org/10.1590/1806-9282.64.12.1091 2158 downloads

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